NEJM：肝癌患者肝切除术后辅助派姆单抗分析

接受肝切除术的肝蛋白癌病症没有须要的辅助化疗来降低其病情恶化不确定性。

近日，顶级期刊NEJM上公开发表了一篇研究社论，在这项双盲3期K-所，研究部门以1:1的比重将肝切除术后病情恶化不确定性较低的透明蛋白肝衰竭病症随机资源分配接受或不接受移出灶切除术（剂量为200 mg）或临床实验每3周静脉注射一次，最多17个时间段（约1年）。根据学者的评估，该研究的主要终点站为生生存期。总生存期是一个关键因素的次要终点站。安全性也是举足轻重的次要终点站。

该研究共扩及了496名随机资源分配接受派姆霉素化疗的病症和498名病症接受临床实验化疗的病症。在先行原作的初期分析中所，从随机化到数据截止日前的中所位时间为24.1个同年。派姆霉素化疗与临床实验相对，与越来越长的生生存期之外（24个同年的生生存期，77.3% 与 68.1%；病情恶化或死亡的不确定性比为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆霉素组和临床实验组24个同年时存活病症的估计百分比都为96.6%和93.5%（死亡不确定性比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%接受派姆霉素化疗的病症和17.7%接受临床实验化疗的病症再次发生任何原因的3级或越来越较低级别的不良事件。没有再次发生与派姆霉素化疗之外的死亡病例。

由此可见，在病情恶化不确定性较低的肝衰竭病症中所，与临床实验相对，派姆霉素化疗非常大优化了复发的生生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.