Thyroid：碘血糖对血清促甲状腺激素的影响

亚临床肾脏功能减退症（SCH）是根据肝脏促皮质醇（TSH）参考资料范围内进行诊断的，而其参考资料范围内又不受许多因素的影响。

全因，肾脏疾病教育领域权威时代周刊Thyroid上刊登了一篇数据分析书评，这项数据分析的数据来自中国政府机构横断面数据分析（TIDE数据分析）的78470名行动者。总数据分析老年人是TIDE计划的行动者，折衷老年人是美国国家所临床生物化学数据分析院（NACB）简介定义的总老年人的一部分。数据分析人员测算了不受试者肝脏中皮质醇、TSH、肾脏抗体的浓度和尿钠浓度（UIC）。

折衷老年人（由NACB定义）和总老年人的肝脏TSH庞加莱平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在折衷老年人中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减小非常大相关。女性的TSH中位数非常大高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升非常大相关。老年人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE数据分析中，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有非常大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组不受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有非常大差异。

由此可见，肝脏TSH浓度随着钠服用量的上升而非常大上升。因此，在创建TSH参考资料范围内时需要考虑钠的服用。为避免对SCH的主因诊断和主因治疗，不同地区理应使用单独的肝脏TSH参考资料范围内。

重构来历：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.